Е. Больные с чрезмерным ростом в длину и зрелостью костной системы, превосходящей хронологический возраст

Юноша М. С, 15 лет (рис. 91). Развивался нормально до 12 лет, но все же считался одним из самых высоких учеников в классе. Начиная с 11 лет наблюдалось значительное усиление роста тела в длину. Из личного анамнеза вытекает, что в возрасте от 5 до 9 лет перенес ветряную оспу, корь и эпидемический паротит. Родители и родственники со стороны матери были высокого роста, но все же более низкими, чем наш больной; его рост в длину достиг 179 см вместо 160 см, соответственно возрастной норме. Высота над полом лобковой точки равняется 93 см вместо 82,5 см. Больной пониженного питания, весит всего лишь 58,3 кг; половое развитие соответствует возрасту. Турецкое седло с правильными контурами и несколько меньше нормального размерами; пазуха клиновидной кости нормально пневматизирована. Зрелость костной системы соответствует 16-летнему возрасту, причем эпифизарные хрящи уменьшенных размеров (рис. 92 и 93).

Рис. 91.- Больной М. С. Среднего роста в зависимости от возраста

Рис. 92 и 93.- Больной М. С., 15 лет. Рентгенограмма турецкого седла и кисти руки

С психической точки зрения у юноши отмечалось нормальное развитие.

Мальчик П. Д., 9 1/2 лет. Во время беременности у матери отмечалось предлежание плаценты. Роды были спонтанными при тазовом предлежании плода; ребенок весил 2,2 кг. Мальчик начал ходить вовремя, прорезывание зубов также наблюдалось вовремя, однако начал говорить лишь к 2 годам. Вначале темп роста был быстрым. К 5 годам начал прибавлять также в весе тела (после пребывания в горах). При клиническом исследовании у ребенка отмечается ожирение туловища и лица, незначительное genu valgum, маленькие подвижные яички, половой член 2 1/2 см. У ребенка наблюдалась повышенная зябкость, выраженная апатия и сонливость. Симптом Хвостека положительный (II степени). При антропометрическом исследовании было обнаружено, что длина тела соответствует 13-летнему возрасту. Развитие зубов соответствует хронологическому возрасту. Зрелость костной системы соответствует 12-летнему возрасту. Психическое развитие в норме.