Е. Физиологическая эозинофилия стариков и эозинопеническая реакция на введение инсулина

^* (Исследования были проведены совместно с М. Джорджеску.)

Мы исследовали физиологическую эозинофилию стариков, применяя метод подсчета эозинофилов в обработанной оксалатом венозной крови в счетной камере Нажотта.

Указанные исследования были произведены у 59 стариков, находившихся в общежитии; у указанных лиц преклонного возраста не наблюдалось никаких выраженных эндокринных расстройств.

Мы обнаружили, что натощак эозинофилы стариков варьируют от 0 до 600 элементов/мм³.

Не отмечалось никаких различий в зависимости от пола или десятилетних возрастных периодов.

В 40% случаев мы отметили, что у стариков наблюдается основная эозинопения ниже 100/мм³. Указанная эозинопения крови сопровождается эозинопенией костного мозга (Л. Бинэ и Г. Матэ).

В 16% случаев эозинопения была более выраженной, не превышая 60 /мм³.

В двух случаях мы констатировали отсутствие эозинофилов. В обоих случаях больные погибли вследствие интеркуррентных заболеваний. Это подтверждает концепцию некоторых авторов, считающих, что присутствие эозинофилов свидетельствует о наличии защитного процесса организма.

Рис. 104. - Физиологическая эозинофилия у стариков

Рис. 105.- Эозинопеническая реакция у стариков

У 10% стариков основная эозинофилия превышала 350/мм³; это представляет собой верхний предел физиологической эозинофилии у стариков (рис. 104).

У тех же стариков мы исследовали кортикосупраренальную реактивность при помощи теста, разработанного Ш. М. Милку, Д. Беллою и сотрудниками, при котором стимуляция коры надпочечников производится посредством введения инсулина, причем последний в свою очередь воздействует, по-видимому, через нейрогипофизарную систему, а ответной реакцией является степень снижения эозинофилов крови.

Параллельно со снижением количества эозинофилов происходит также уменьшение количества лимфоцитов и повышение количества лейкоцитов.

Нам удалось констатировать, что у 78% находившихся под нашим наблюдением стариков отмечалось после введения инсулина снижение эозинофилов на 30-70%, у 41% из них превышающее 50%; только у 5% определялось снижение, превышающее 70%; у 14% стариков наблюдалось снижение количества эозинофилов ниже 30%.

Происходило также снижение количества лимфоцитов, но в меньшей степени.

Что касается лимфоцитов, то лейкоцитарная формула показывает у находившихся под нашим наблюдением стариков следующие значения:

лимфопения (ниже 22%) в 33% случаев;

нормальный лимфоцитоз (23-30%) в 41% случаев;

слегка повышенный лимфоцитоз (31-35%) в 14% случаев;

повышенный лимфоцитоз (36-47%) в 12% случаев.

Что касается пробы, применяемой с целью изучения реактивности коры надпочечников, посредством нервной системы, мы установили, что у стариков наблюдается в этом отношении нормальная реакция в 70% случаев (рис. 105).

В некоторых случаях сниженная ответная реакция находилась в полной согласованности с не вполне удовлетворительным общим функциональным состоянием старика.