3. Лечение инсулином

а) Азотистый обмен

Содержание глютатиона в крови исследовалось у 9 стариков в возрасте от 66 до 88 лет, причем были найдены следующие данные: средняя 43,45 мг % с пределами колебания 37,37-53,24 мг %.

Аминокислоты исследовались у 9 стариков, причем средняя равнялась 5,69 мг % с пределами колебания 4,80-6,72 мг %.

По сравнению с исходной средней цифрой (7 мг %) мы обнаружили снижение содержания азота аминокислот после лечения.

Средняя величина креатина равнялась 6,58 мг % с пределами колебания 5,81-8,05 мг %, что показывает почти то же значение средней, что и до начала лечения.

Креатинин, исследовавшийся у 9 стариков, был найден слегка завышенным со средней цифрой, равной 3,07 мг %, и с пределами колебания 2,66-3,58 мг %.

Не было отмечено никаких изменений в отношении концентрации мочевины и мочевой кислоты.

Таким образом, следует отметить, что в отношении азотистого обмена наблюдается незначительное снижение содержания глютатиона, а также аминокислот после проведенного лечения инсулином.

Можно подчеркнуть также незначительное повышение содержания креатинина.

б) Минеральные элементы

Средняя величина кальция, определявшегося у 9 стариков, равнялась 0,100 г ‰ с пределами колебания 0,088-0,125 г ‰; при сопоставлении этих данных с исходными значениями не отмечается никаких изменений.

Средняя величина калия, определявшегося у 9 стариков, равнялась 0,175 г ‰ с пределами колебания 0,146-0,195 г ‰, что указывает на незначительное снижение среднего значения по сравнению с исходной средней величиной.

Что касается отношения между калием и кальцием, то следует отметить его снижение по сравнению с исходной величиной, причем полученная нами средняя равнялась 1,74 с пределами колебания 1,51-2,01.

При определении магния была обнаружена средняя, равнявшаяся 2,39 мг % с пределами колебания 1,71-3,05 мг % по отношению к исходной средней, полученной у 21 старика (1,49 мг % с вариационными значениями 0,91-2,74 мг %).

Общий фосфор определялся у 9 стариков после лечения, причем средняя равнялась 33,06 мг % с пределами колебания 23,00-41,32 мг %.

При определении кислоторастворимого общего фосфора полученная средняя равнялась 22,17 мг % с пределами колебания 17,00-26,51 мг %; таким образом, отмечалось относительное снижение по сравнению с исходной цифрой.

При определении минерального фосфора отмечалось незначительное повышение по сравнению с исходной величиной, причем средняя равнялась 4,06 мг % с пределами колебания 3,89-4,54 мг %.

При определении фосфора пировиноградной кислоты, а также фосфора гексозоэфиров, было обнаружено снижение по сравнению со значением, полученным до лечения, причем средняя для фосфора гексозоэфиров равнялась 2,90 мг % с пределами колебания 2,20-3,47 мг %, а для фосфора пировиноградной кислоты средняя равнялась 2,56 мг % с пределами колебания 1,82-3,55 мг %.

При исследовании у 9 стариков фосфора дифосфоглицеридов отмечалась средняя 12,76 мг % с пределами колебания 8,75-16,09 мг %; полученная средняя величина почти совпадает со средней, определенной до начала лечения.

Таким образом, можно отметить незначительное снижение калия, а также отношения между калием и кальцием, повышение магния, легкое снижение общего кислоторастворимого фосфора, повышение минерального фосфора, снижение фосфора гексозоэфиров и фосфора пировиноградной кислоты, в то время как фосфор дифосфоглицеридов оставался на том же уровне.

Общие заключения. Определения азотистого обмена, проведенные на 28 стариках в возрасте от 59 до 88 лет до начала лечения, показывают повышение содержания глютатиона в крови в зависимости от возрастного периода.

Точно так же отмечалось незначительное повышение содержания азота аминокислот, креатина и креатинина, в то время как в отношении мочевины и мочевой кислоты не наблюдалось видимых изменений.

Что касается солевого обмена, то мы установили нормальные значения для кальция, калия и отношения между калием и кальцием, точно также как и для магния, в то время как для фосфора отмечались заниженные значения.

1. После лечения препаратами надпочечника отмечалось повышение восстановленного глютатиона (через месяц после начала лечения).

Мы обнаружили также слегка повышенные значения для креатина и креатинина.

В отношении определявшихся минеральных элементов мы отметили постоянство содержания кальция, незначительное снижение содержания калия и отношения между калием и кальцием, а также легкое повышение содержания магния. Что касается различных фракций фосфора, то следует отметить, что после лечения наблюдалось снижение содержания последних.

2. В результате лечения фолликулином наблюдалось выраженное повышение концентрации восстановленного глютатиона (в особенности после продолжительной терапии), а также незначительное повышение креатинина. Что касается минеральных элементов, то мы отметили легкое повышение кальция, снижение калия и отношения между калием и кальцием с незначительным повышением магния и нарушением фосфорного обмена, связанного с тем, что фосфорная фракция ортофосфатов слегка повышалась.

3. Лечение инсулином приводило к незначительному снижению содержания глютатиона в крови, снижению азота аминокислот, в то время как содержание креатина в крови слегка повышалось; что касается минеральных элементов, то нам удалось отметить незначительное снижение калия, отношения между калием и кальцием, повышение магния, снижение фосфора и различных его фракций.

При исследовании некоторых элементов, играющих известную роль в явлениях окисления, К. Пархон-Штефэнеску, Е. Преда и Ф. Керчулеску исходили из выдвинутой нами концепции, по которой старость является болезнью. Эта концепция предполагает, что старость может быть подвергнута лечению, причем последнее тем легче будет проводить, чем подробнее мы ознакомимся с изменениями, происходящими в организме одновременно с его старением.

Некоторые исследователи приписывали явления процесса старения различным нарушениям функций, регулирующих окисление.

Учитывая все вышесказанное, цитированные нами авторы изучали в крови возрастные изменения некоторых элементов, которые, согласно нашим настоящим знаниям, принимают активное участие в окислительных функциях организма. Так, кроме изменений эритроцитов, количества гемоглобина и воды, изучались количественные изменения железа, меди, глютатиона и каталазы.

Исследования были проведены на 118 субъектах, без видимых соматических или психических заболеваний, по возрастным десятилетиям от 14 до 90 лет. Эта группа состояла из 88 мужчин и 30 женщин.

Упомянутые авторы изучали вышеперечисленные элементы, а также содержание воды в крови.

Приводим в таблице 38 средние величины содержания воды, обнаруженные по десятилетним возрастным периодам.

Общая средняя, вычисленная для 77 лиц различного возраста, равнялась 79,39%. Анализируя вариационные пределы и средние величины содержания воды в крови и сопоставляя их с общей средней, можно отметить, что количество воды в крови как абсолютное, так и относительное к общей средней находится на несколько высшем уровне в первые десятилетия жизни и начинает снижаться в возрасте 41-50 лет, доходя до концентрации ниже общей средней в десятилетии 51-60, причем оно остается на этом уровне с небольшими колебаниями в следующие два десятилетия, а затем в последнее десятилетие наблюдается новое снижение содержания воды в организме. Кроме этого, мы отметили, что в период первых десятилетий содержание воды находится на несколько высшем уровне в десятилетие 31-40 лет, когда оно достигает максимальной цифры.

Таблица 38. Содержание воды

Общая средняя содержания каталазы, вычисленная у 85 лиц различного возраста, равнялась 25,70. При анализе цифровых данных таблицы 39 отмечается, что каталазное число находится выше уровня общей средней в первые четыре десятилетия жизни, а затем претерпевает резкое снижение в 5-м десятилетии, оставаясь примерно на том же уровне, с небольшими колебаниями, в 6-м, 7-м и 8-м десятилетних периодах и вновь снижаясь в 9-м десятилетнем периоде.

Кроме того, каталазное число не поддерживается на том же уровне в первые десятилетние периоды; указанное число резко возрастает в 3-м и 4-м десятилетнем периоде и чувствительно снижается как по сравнению с предыдущим десятилетним периодом, так и по сравнению с общей средней в течение 5-го десятилетия, когда каталазное число достигает уровня значительно ниже общей средней (таблицы 45 и 46).

Принимая во внимание, что по данным некоторых авторов содержание каталазы изменяется в зависимости от пола, причем у мужчин наблюдаются более высокие значения чем у женщин, вычислялось среднее значение каталазы для каждого пола в отдельности.

Таблица 39. Количество каталазы

Результаты проведенных количественных определений не столь очевидны у женщин в связи с отсутствием данных, относящихся к первым 4 десятилетиям, или с тем, что в некоторых десятилетиях число случаев было незначительно, для того чтобы сделать исчерпывающие заключения. Наши исследования показали, что каталазное число ниже у женщин, чем у мужчин (общая средняя равняется 22,82 у женщин, по сравнению с 25,30 у мужчин).

Восстановленный глютатион исследовался у 107 лиц.

Общая средняя, вычисленная у 107 лиц, равнялась 51,74 мг %.

При анализе вариаций восстановленного глютатиона (таблица 40) отмечается весьма выраженное повышение в возрасте от 10 до 20 лет, причем среднее значение является более высоким по сравнению с общей средней. Эти высокие значения изменяются параллельно с возрастом.

Концентрация глютатиона падает в 4-м десятилетии ниже средних значений, затем повышается вначале медленно - в течение 5-го десятилетия, затем резко - в 6-м и 7-м десятилетиях, достигая значительно высших значений по сравнению с нормальной средней. Указанное повышение концентрации глютатиона в крови в последних десятилетиях жизни, по-видимому, можно объяснить расстройством окислительных процессов организма.

Что касается коэффициента Габбе I (отношение между глютатионом и числом красных кровяных телец), то он изменяется в зависимости от возраста согласно таблице 41:

Таблица 40. Восстановленный глютатион

Таблица 41. Коэффициент Габбе I

Что касается коэффициента Габбе II (отношение между восстановленной формой глютатиона, помноженной на количество гемоглобина, и числом красных кровяных телец), то мы получили результаты, приведенные в таблице 42 (по десятилетиям).

Таким образом, коэффициент Габбе II слегка повышается во 2-м десятилетии, оставаясь все же ниже общей средней (12,38); затем снижается в 3-м десятилетии, но после этого нам удалось обнаружить резкое повышение коэффициента в 8-м десятилетии, когда отмечаются завышенные значения по отношению к общей средней, что соответствует также повышению концентрации глютатиона крови в последние десятилетия жизни (7-м, 8-м и 9-м десятилетиях).

Таблица 42. Коэффициент Габбе II

Коэффициент Габбе II повышается соответственно с коэффициентом Габбе I до 4-го десятилетия включительно, превышая среднее значение; в период между 30 и 50 годами отмечается пологая кривая, затем следует незначительное понижение, а в 7-м десятилетии наблюдается небольшое повышение как и в отношении коэффициента Габбе I, следовательно, с превышающими среднее значение цифрами параллельно с повышением концентрации глютатиона в крови.

Что касается пола, то у женщин наблюдаются те же значения концентрации глютатиона в крови, как и мужчин; общая средняя у женщин равнялась 51,65 мг %, а у мужчин - 51,83 мг %.

Содержание железа изменялось согласно данным, приведенным в таблице 43.

Общая средняя, вычисленная у 75 лиц различного возраста, равнялась 0,1427 мг %.

Принимая во внимание, что некоторые авторы дают различные цифры для мужчин и женщин, и так как число женщин, у которых производились определения, было незначительным, мы исключили из наших расчетов цифры, относящиеся к женщинам. При анализе вариации железа отмечается постоянное повышение в первые десятилетия, достигающее максимума в 5-м десятилетнем возрастном периоде; затем следует снижение вплоть до 7-го десятилетия, когда кривая падает значительно ниже средних величин.

Таблица 43. Изменение содержания железа

Для меди мы обнаружили следующие цифровые данные:

Таблица 44. Изменение содержания меди

Общая средняя, вычисленная у 105 лиц различного возраста, равнялась 0,1600 мг %. Вариации содержания меди представляют минимальную разницу по сравнению с вариациями содержания железа; отмечается снижение между 10 и 20 годами с последующим незначительным повышением, сохраняющимся на нижней границе нормальных цифр или даже ниже последних, вплоть до 8-го десятилетия, когда вновь отмечается некоторое снижение (в этот промежуток времени содержание железа слегка увеличивается).

Эти данные представлены на рисунке 106.

Рис. 106. - Кривая глютатиона, железа, меди и коэффициента Габбе I и II в крови, в зависимости от возрастных периодов

Отмечается повышение содержания каталазы и воды, более резкое для 1-го, более медленное для 2-го десятилетия, продолжающееся вплоть до 4-го десятилетия, когда соответствующие коэффициенты достигают максимального значения. В течение 5-го десятилетия последние начинают снижаться, причем снижение также происходит более резко в отношении каталазы, чем в отношении воды; в последующие 3 десятилетия изменения довольно незначительны и проходят параллельно; в последнее десятилетие содержание как воды, так и каталазы претерпевает новое снижение (рис. 107).

Рис. 107. - Изменение содержания каталазы и воды в крови: ______ Общая средняя содержания воды в крови; b______/bОбщая средняя каталазного числа в крови

Таблица 45. Содержание воды и каталазное число в крови лиц мужского пола в возрасте от 11 до 90 лет (по десятилетиям)

Таблица 46. Содержание воды и каталазное число в крови лиц женского пола в возрасте от 41 до 90 лет (по десятилетиям)

Что касается концентрации глютатиона в крови (таблицы 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53 и 54), то мы обнаружили выраженное повышение в течение 2-го и 8-го десятилетий. Механизм, вызывающий данные изменения, вероятно, тот же, о котором мы упоминали выше. Отмечается значительное повышение содержания железа в крови, продолжающееся до 5-го десятилетия включительно. Что касается содержания меди, то в этом отношении изменение значительно менее выражено.

Вообще, поскольку можно рассматривать интенсивность окислительных процессов в зависимости от величины вышеупомянутых констант, следует отметить повышение указанной интенсивности во все время роста организма и в период его максимальной деятельности с последующим снижением в 4-м и 5-м десятилетиях, за которым следует период незначительных колебаний, а затем снова наблюдается снижение окислительных процессов в последние 2 десятилетия (таблица 55).

Таблица 47. Изменение содержания железа, меди, глютатиона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 10 до 20 лет

Таблица 48. Изменение содержания железа, меди, глютатиона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 21 до 30 лет

Таблица 49. Изменение содержания железа, меди, глютатиона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 31 до 40 лет

Таблица 50. Изменение содержания железа, меди, глютатнона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 41 до 50 лет

Таблица 51. Изменения содержания железа, меди, глютатнона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 51 до 60 лет

Таблица 52. Изменение содержания железа, меди, глютатнона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 61 до 70 лет

Таблица 53. Изменение содержания железа, меди, глютатиона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 71 до 80 лет

Таблица 54. Изменение содержания железа, меди, глютатиона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя у здоровых лиц в возрасте от 81 до 90 лет

Поскольку количественные определения были произведены в течение довольно длительного промежутка времени, перед нами встал вопрос, не варьируют ли цифры в зависимости от времени года, когда производился анализ; рассмотрение полученных цифровых данных привело нас, однако, к отрицательному ответу.

Таблица 55. Изменение содержания железа, меди, глютатиона, коэффициента Габбе I и II, числа эритроцитов, количества гемоглобина и цветного показателя по возрастным десятилетиям