Е. Влияние плацентарного экстракта на процесс старения

^* (Исследования были проведены совместно с проф. А. Аслан, М. Попович и другими сотрудниками.)

Плаценту тоже можно рассматривать как орган с эндокринными функциями, поэтому приводим здесь некоторые данные, относящиеся к терапевтическому действию плацентарного экстракта.

С момента применения этого органа в терапевтике консервированными тканями, разработанной в 1933 году В. П. Филатовым, терапевтическое применение плаценты в самых разнообразных видах становится все более известным широким врачебным кругам.

Исследования, проведенные в Институте эндокринологии академиком Ш. М. Милку и Иоаной Милку, исходили из того, что биологический период, в котором находится плацента в момент ее взятия для терапевтических целей, а также вид животного, играют роль в получении наиболее активного препарата.

С гормональной точки зрения плацента наиболее активна в начале беременности. Возможно, что плацента животных, забиваемых на бойне, не менее, а более активна, чем плацента человека.

Белковый плацентарный экстракт, приготовленный в Институте эндокринологии, был получен посредством методики, отличной от применявшейся В. П. Филатовым и другими авторами. Свежие плаценты свиней высушивались в вакууме при температуре 40°, а затем подвергались щелочному гидролизу.

Проведенные нами исследования в Институте гериатрии впервые преследовали цель изучить влияние указанных экстрактов на процесс старения.

Наши исследования проводились на группе, состоящей из 6 стариков. Мы считаем необходимым дальнейшее проведение исследований для подтверждения полученных нами выводов.

Положительные факты, вытекающие из клинических, физиологических и биохимических данных, дают нам право указать на эффективность этого лечения при сопутствующих старению процессах.

Приводим ниже клинические наблюдения над 3 стариками, подвергнутыми лечению белковым экстрактом плаценты, приготовленным в Институте эндокринологии.

Больной С. В., 64 лет, бывший военнослужащий.

Диагноз. Артериосклероз, левосторонний гемипарез, следы перенесенной сухотки спинного мозга.

В личном анамнезе отмечается скарлатина, холера, сыпной тиф, гоноррея, сифилис. Первые морщины на лице и поседение волос на бороде появились в возрасте 59 лет.

В начале лечения жаловался на общую слабость и упорную бессонницу. Возбужденное состояние. Половое влечение и эрекции прекратились пять лет назад.

При объективном исследовании обнаруживается, что речь идет о больном среднего роста, с гипотрофическими покровами, выраженной морщинистостью на лице, шее и тыльной поверхности кисти рук, где отмечается отрубевидное шелушение при сохранности кожной складки. Волосы на голове темного цвета, с тенденцией к облысению; диффузное поседение волос на бороде. Присутствие волос в ушной раковине и в ноздрях. Оволосение на лобке и в подключичной впадине в норме. Весьма сниженное развитие мышечной ткани и подкожной клетчатки. Ригидность позвоночного столба с ограничением движений. В остальных суставах движения свободны: отмечается хруст в коленных суставах. Ходит с палкой, несколько отбрасывая левую нижнюю конечность и волоча правую. Повышенная звучность грудной клетки. Везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, редкие сухие хрипы с обеих сторон. Границы сердца в пределах нормы, регулярный ритм, тоны склеротического оттенка, систолический шум, выслушивающийся на месте проекции аорты. Уплотнение сонных артерий. Плечевые артерии извилистого характера. Проходимость задних большеберцовых и стопных артерий. Пульс на лучевой артерии напряженный. Кровяное давление 120/80 мм ртутного столба. Аппетит снижен. Нормальный кишечный транзит. Печень и селезенка в пределах нормы. Болезненность в области желчного пузыря. Опущение правой почки. Суточный ритм мочеиспусканий 3/5.

Лабораторные исследования: эритроциты 4 180 000, лейкоциты 7400, лимфоциты 42%, эозинофилы 0%, моноциты 2%. РОЭ 23 мм в 1 час, 45 мм в 2 часа, 85 мм в сутки, реакция Таката-Ара отрицательная, реакция Гросс 0,9-2; фосфатазы 10,17; основной обмен 35 кал/час/м². Средняя сосудистая эластичность и реактивность.

После лечения в течение года белковым плацентарным экстрактом отмечалось, что больной находится в менее возбужденном состоянии. Не страдает более бессонницей (спит 10-11 часов). Повысилась мышечная сила. После 5-летнего перерыва вновь появилось половое влечение и эрекции; ведет нормальную половую жизнь. Ходит с меньшим трудом, даже без палки. Прибавил в весе на 12 кг. Повысился аффективный тонус. Отмечается улучшение сосредоточения и запоминания. Повысилась физическая и интеллектуальная работоспособность (работает в общежитии Института 3-4 часа в день). Повысился осциллометрический индекс, однако эластичность и сосудистая реактивность со средних значений пришли к нулю. Картина крови: эритроциты 3 540 000, лейкоциты 6000, лимфоциты 22%, эозинофилы 0%, моноциты 5%. РОЭ 13 мм в 1 час, 25 мм в 2 часа, 51 мм в сутки. Содержание белков в крови, исследованное во время курса лечения, указывает на повышенное значение с пониженным альбумин-глобулиновым коэффициентом. Реакция Таката-Ара отрицательная, реакция Гросс 1,9-2,4.

Больная Р. С., 75 лет, домохозяйка.

Диагноз. Аортит, хронический полиартрит.

В личном анамнезе - корь, малярия, желтуха. Не курит, спиртных напитков не употребляет. Морщинистость лица и седина появились примерно в 50-летнем возрасте. В начале лечения жалуется на полиартралгии, связанные с атмосферным давлением. При объективном исследовании обнаруживается, что речь идет о больной преклонного возраста, малого роста, с бледной, матовой, истонченной, сухой кожей на лице и конечностях, с относительно хорошо сохраненной эластичностью в области живота и нижних конечностей. Диффузное поседение; в подмышечной впадине отмечается полное отсутствие волос, а на лобке лишь отдельные волоски. Ногти утолщенные с поперечными полосами. Очень слабо развиты мышечная ткань и подкожная клетчатка. Мышечная гипертония более выражена с правой стороны тела. Прощупываются лимфатические железы. Ригидность с ограничением движений шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Хруст при движении шейного отдела позвоночного столба, а также коленных и плечевых суставов. Выпуклая грудная клетка с повышенной звучностью при перкуссии и с удлиненным выходом. Сердце с незначительной гипертрофией левого желудочка, тоны склеротического оттенка, систолический шум на верхушке и на месте выслушивания легочной артерии. Плечевые и сонные артерии утолщены. Проходимость задних большеберцовых и стопных артерий. Пульс на лучевой артерии напряженный, быстрый. Кровяное давление 125/85 мм ртутного столба. Полное выпадение зубов, сохранность аппетита. Кишечный транзит в норме. Живот мягкий, слегка вздутый, печень и селезенка в пределах нормы. Суточный ритм мочеиспусканий 2/7. С неврологической точки зрения отмечается экстрапирамидный синдром в правой части тела. С эндокринной точки зрения незначительная гипофункция щитовидной железы.

Лабораторные исследования до лечения: эритроциты 4 500 000, лейкоциты 8000, лимфоциты 42%, моноциты 3%. РОЭ 13 мм в 1 час, 30 мм в 2 часа, 100 мм в сутки; реакция Таката-Ара отрицательная, реакция Гросс 1,1-2,5, основной обмен 41,49 кал/час/м². Удовлетворительная сосудистая эластичность и гемодинамическая приспособляемость к нагрузке. Жизненная емкость легких 1550 мл.

После лечения белковым плацентарным экстрактом отмечалось улучшение общего состояния. Прибавила в весе на 6,5 кг, уменьшились артралгии, отмечается меньшая ограниченность движений, регулярно работает 4 часа в день в общежитии Института, выполняя работы по хозяйству. Эритроциты 4 080 000, лейкоциты 6800, лимфоциты 26%, моноциты 11%. РОЭ 24 мм в 1 час, 46 мм в 2 часа, 83 мм в сутки; реакция Таката-Ара отрицательная, реакция Гросс - обратимый предел 1,5, необратимый предел 2; основной обмен 35 кал/час/м² (в норме для соответствующего возрастного десятилетия - 36). Кровяное давление 150/80 мм ртутного столба, жизненная емкость легких 1850 мл. Продолжают оставаться удовлетворительными сосудистая эластичность и гемодинамическая приспособляемость к нагрузке сердца.

Больная Г. И., 75 лет, сирота с 6-летнего возраста, незамужняя, домохозяйка.

Диагноз: недостаточное питание, аортит, артериосклероз, колит. В анамнезе: корь, коклюш, ревматизм, перитонит, удаление матки, колит, хронический холецистит, бессонница с детства. Поседение появилось с 70 лет. Глаукома левого глаза; катаракта на правом глазу.

В начале лечения жалуется на бессонницу, вызванную головными болями. Вес 44 кг, спит 1-2 часа в ночь. При объективном осмотре отмечается, что речь идет о больной преклонного возраста с бледной, матовой, сухой, истонченной, сморщенной кожей с пониженной эластичностью. Диффузное поседение волос головы, отсутствие волос в подмышечной впадине, редкое оволосение на лобке. Слабо развитая подкожная клетчатка и мышечная система. Мышечная гипертония экстрапирамидного типа. Прощупываются лимфатические железы; незначительная ригидность позвоночного столба. Остеофиты на дистальных фалангах пальцев руки. Повышенная звучность грудной клетки, удлиненный выдох. Редкое плевральное трение в нижнем отделе левого легкого. Границы сердца в пределах нормы, тоны склеротического оттенка с редкими экстрасистолами. Систолический шум на аорте, утолщенные плечевые и сонные артерии; плечевые артерии извилистого характера; пульс напряженный; проходимость задних большеберцовых и стопных артерий. Сохранность аппетита, 6-8 раз в день жидкий стул, вялость стенки желудка, печень и селезенка в пределах нормы. Суточный ритм мочеиспусканий 4/3.

Лабораторные исследования до лечения: эритроциты 3 560 000, лейкоциты 6600, эозинофилы 2%, моноциты 7%. РОЭ 8 мм в 1 час, 17 мм в 2 часа, 107 мм в сутки; реакция Таката-Ара отрицательная, реакция Гросс 1,2-2. Скорость кровотока (по лобелиновому методу) 14 секунд, жизненная емкость легких 1200 мл, сосудистая эластичность и гемодинамическая приспособляемость сердца ниже среднего; мышечная сила уменьшена. Основной обмен 33,99 кал\час\м². Сниженный обмен веществ по сравнению с данным возрастным десятилетием. Кровяное давление 130/80 мм ртутного столба.

После лечения белковым плацентарным экстрактом мы смогли констатировать следующее: улучшилось общее состояние, прибавила в весе на 7 кг, улучшилась трофика кожи, уменьшились головные боли, спит 3-4 часа в ночь; два оформленных стула в сутки. Эритроциты 3 700 000, лейкоциты 5700, эозинофилы 10%, моноциты 6%. РОЭ 30 мм в 1 час, 59 мм в 2 часа, 94 мм в сутки; скорость кровотока 8 сек., жизненная емкость легких 1950 мл, кровяное давление 165/80 мм ртутного столба, основной обмен 35 кал/час/м², сосудистая эластичность и гемодинамическая приспособляемость сердца в стационарном состоянии.

Мы применяли следующий метод лечения: внутримышечные инъекции 3 раза в неделю белкового плацентарного экстракта, приготовленного в Институте эндокринологии. Лечение хорошо переносилось всеми стариками в течение всего курса.

Отмечаются улучшения общего состояния, работоспособности и прибавка в весе.

Отмеченные данные можно сопоставить с наблюдавшимися нейропсихическими улучшениями.

В тесной связи с общей трофикой мы отмечали в некоторых случаях улучшение трофики кожи.

Осадочные пробы Таката-Ара и Гросс как до, так и во время курса лечения дают положительные результаты; это заставляет нас думать, что плацентарный экстракт оказывает положительное воздействие при восстановлении нарушенного белкового равновесия. Тенденцию к повышению числа моноцитов во время курса лечения можно, по-видимому, рассматривать как стимулирующее влияние на ретикулоэндотелиальную систему.

В исследованных случаях мы не замечали приостановления артериосклеротических процессов.

Все же это утверждение, по крайней мере в настоящий момент, является преждевременным. При многочисленных случаях, наблюдавшихся как в Институте эндокринологии, так и в других больничных отделениях, отмечалось, под влиянием указанного лечения, настолько значительное улучшение кровообращения конечностей, что облитерирующий сосудистый процесс, угрожавший привести к гангрене с последующей ампутацией конечности, корригировался и, таким образом, неизбежные ампутации сводились к минимальным размерам. Следует добавить, что, кроме водорастворимого, приготавливался также жирорастворимый экстракт. Действие последнего приближается к действию общего жирового экстракта яичника, что вытекает, между прочим, из наблюдений, отмеченных в диссертации Констанцы Пархон (Яссы).