Ж. Влияние экстракта селезенки на процессы старения

^* (Исследования были проведены совместно с проф. А. Аслан и Г. Попеску.)

В более ранних клинических исследованиях, основывавшихся на тимусосупраренальном антагонизме, отмечалось снижение кровяного давления у гипертоников, подвергавшихся лечению белковым экстрактом селезенки, приготовленным согласно методике, разработанной Иоаной Милку.

Возможно, что существует тот же антагонизм и между надпочечниками и другими лимфоидными образованиями.

Совместно с А. Блиновым и М. Кахане мы обнаружили у 10 животных с удаленной селезенкой гипертрофию надпочечников и повышение содержания холестерина. Эти исследования проводились совместно с Марчелой Питиш. Они в состоянии объяснить гипотоническое действие экстракта селезенки при повышенном кровяном давлении надпочечникового происхождения.

В других 9 случаях мы наблюдали антитермическое действие экстракта селезенки.

Мы предполагали, что экстракт селезенки может дать хорошие результаты при лечении процесса старения.

Приводим ниже два наблюдения из группы, состоящей из 7 стариков, подвергавшихся в продолжение 20 месяцев лечению экстрактом селезенки.

Больная Р. М., 63 лет, в семейном анамнезе не отмечается случаев долголетия: она единственная, оставшаяся в жизни из 11 братьев и сестер. В личном анамнезе отмечается корь в 6 лет и малярия в 16 лет.

При общем осмотре, проведенном до начала лечения, у больной отмечалось следующее: общая гипотрофия покровов, кожа сухая, холодная, с тенденцией к шелушению. Лимфатические железы прощупываются в подмышечных впадинах и в паховой области, достигая размеров фасолины. Мышечная система и мышечная сила в удовлетворительном состоянии. Границы сердца в пределах нормы; прослушивается систолический шум, распространяющийся от верхушки к основанию, акцент второго тона на месте выслушивания аорты. Незначительная степень гипертрофии печени; селезенка не перкутируется; двустороннее опущение почек. При неврологическом исследовании отмечается незначительная экстрапирамидная ригидность. Исследование эндокринной системы показывает наличие недостаточности нижнего мозгового придатка и щитовидной железы. Жалуется на незначительные головокружения и кишечные колики.

После лечения, состоявшего в инъекциях экстракта селезенки, проводившихся 3 раза в неделю, с перерывом в 1 месяц, отмечалось хорошее общее состояние, стационарный вес тела; кишечные колики и систолический шум продолжаются. Улучшение состояния вегетативной нервной системы; хороший сон и аппетит. Появление повышенного потоотделения. При психическом исследовании отмечается улучшение общего настроения, заключающееся в повышенной работоспособности. В отношении подкорки отмечается та же незначительная экстрапирамидная гипертония. Не отмечается изменений остроты зрения и слуха.

Больная Г. В., 64 лет. В семейном анамнезе не отмечается случаев долголетия. В личном анамнезе ревматизм в возрасте 28 лет.

При общем объективном исследовании до начала лечения отмечалось следующее: гипертрофия покровов, кожа сухая, легко сморщивается. В подколенных областях наблюдается двустороннее наличие ороговевших бляшек, покрытых волосами. Лимфатические железы прощупываются с трудом, малых размеров, редкие, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью. Незначительное увеличение сердца в объеме, притупление сердечных тонов, причем второй тон с тенденцией к раздвоению на месте выслушивания аорты. Незначительное уплотнение артерий, отсутствие извилистости последних. Кровяное давление 180/100 мм ртутного столба. Легкая гипотония брюшной стенки, хороший аппетит, нормальный кишечный транзит, печень увеличена в объеме, достигая в диаметре 11 см. Селезенка перкутируется на протяжении двух пальцев по средней подмышечной линии, почки не прощупываются. При неврологическом исследовании отмечается едва уловимая экстрапирамидная ригидность; при исследовании эндокринной системы наблюдается гиперфункция надпочечников и ожирение. Субъективно незначительная общая слабость.

После проведенного лечения отмечалось следующее:

Субъективное улучшение, уменьшение общей слабости. Прибавила в весе на 6 кг; несмотря на это мышечная сила слегка уменьшилась. Аппетит и кишечный транзит сохранились в норме; селезенка перкутируется на протяжении двух пальцев и по задней подмышечной линии, и часто отмечается болезненность, спонтанная или при давлении. Нельзя говорить об изменении сердечно-сосудистой системы, так как кровяное давление остается в прежних пределах с весьма незначительными колебаниями. Сохраненная, не измененная работоспособность. Хороший сон. Повышенное потоотделение как летом, так и в холодное время года; повышенное потоотделение отмечается даже на открытых частях тела.

Выводы относительно лечения экстрактом селезенки

Лечение экстрактом селезенки применялось на небольшой группе лиц (7 больных), так что полученные результаты следует рассматривать с известными оговорками.

Все же нам удалось получить заслуживающие внимания результаты:

1. Повышение веса тела наблюдалось у четырех больных. Следует отметить, что суточный калорийный рацион был весьма высоким, а состав пищи был исключительно разнообразным и полноценным.

Отмечаем, что указанное повышение веса тела приходится, главным образом, на долю подкожной жировой клетчатки, а не мышечной ткани. У двух стариков указанной группы отмечалась потеря в весе тела; это можно было бы объяснить возникшими заболеваниями (Т. М., 75 лет, рак молочной железы; Т. И., 83 лет, аденома предстательной железы с повышенной азотемией).

2. Состояние покровов улучшилось в той же степени и у тех же больных (у 4 стариков), причем отмечалась нормальная окраска, влажность и истонченность кожи. Лишь в одном случае наблюдались сухие бледные покровы, что вполне совпадало с сопутствующим заболеванием.

3. Придатки кожи, по-видимому, не подвергались благоприятному влиянию, а наоборот, у 4 стариков данной группы наблюдалось прогрессирующее развитие лысины и поседения. На ногтях отмечались многочисленные полосы, а у больной Т. М. наблюдалась тенденция к расщеплению ногтей.

4. Центральная нервная система подверглась благоприятному влиянию у 4 стариков, что выражалось в улучшении корковой деятельности. Так, например, у больной Р. М., 62 лет, наблюдалось улучшение ассоциационной памяти, хорошее настроение, постоянное стремление к труду. Следует отметить также, что в других случаях при корковом улучшении наблюдалось ухудшение ранее существовавшего отосклероза, однако без отрицательного влияния на психическое состояние или на работоспособность.

5. У 3 стариков данной группы с улучшением корковой деятельности наблюдалось также и улучшение в отношении деятельности подкорки: не прогрессировало дрожание экстрапирамидного типа, а у одного из больных, Г. В., 64 лет, с большим трудом можно было обнаружить симптом ритмического дрожания верхних конечностей, который ранее, несмотря на умеренность, все же очень легко выявлялся при исследовании.

6. Работоспособность указанных стариков, по-видимому, улучшилась; больная А. А., 64 лет, у которой, кроме далеко зашедшего отосклероза и воспаления желчного пузыря, отмечалась неразговорчивость, стремление к уединению, постоянно грустное выражение лица, после лечения лучше настроена, просит, чтобы ей позволили работать, и, несмотря на то, что с трудом понимает разговор окружающих, старается все же общаться с ними.

7. Со стороны органов дыхания изменений не отмечалось.

8. В отношении сердечно-сосудистой системы не произошло никаких изменений после лечения.

9. Аппетит подвергался, очевидно, благоприятному влиянию в большинстве случаев (у 5 стариков). Отмечается тенденция к запорам.

10. Что касается лимфатической системы, то отмечалась умеренная гипертрофия селезенки, выражавшаяся в увеличении перкутируемой поверхности у 4 больных. Старики часто жаловались на спорадические, умеренной интенсивности боли, локализованные в околоселезеночной области.

11. Система органов движения, по-видимому, не подверглась никаким изменениям. Кажущиеся улучшения, вероятно, обусловлены улучшением общего состояния, выражавшегося как в улучшении корковой деятельности, так и в увеличении веса тела.

12. Неизвестно, находится ли усугубление глухоты, отмеченное у 4 стариков, в связи с примененным лечением экстрактом селезенки, или это чисто возрастное явление.

13. Острота зрения, по-видимому, не подверглась никаким изменениям.

14. Вегетативная нервная система претерпела изменения в том смысле, что вновь появилось потоотделение и улучшился сон.

Таким образом, лечение экстрактом селезенки в применявшихся нами дозировках (3 ампулы по 5 мл еженедельно), по-видимому, не привело к значительным улучшениям при лечении процесса старения.

Следует все же отметить улучшение корковой активности с последующими изменениями, затронувшими весь организм.

Следует также подумать о том, не может ли лечение экстрактом селезенки привести к более наглядным результатам в более гомогенной группе, состоящей из стариков без дегенеративных процессов или заболеваний органов чувств.

В то же время следует задать себе вопрос, не окажутся ли полученные результаты иными при увеличении дозировки экстракта селезенки.

Вышеприведенные данные относятся лишь к водорастворимому экстракту селезенки; существует, однако, и жирорастворимый экстракт. Последний, по-видимому, оказывает антиинфекционное действие, в частности, антитуберкулезное влияние. Это вытекает из наблюдений, проведенных над психическими больными туберкулезного отделения Центральной больницы (наблюдения, проведенные с Г. Одобеску).