7.4. Лимфогранулематоз

Лимфогранулематозом болеют лица любого возраста, но чаще в возрасте 16-30 лет и старше 50 лет. Патогномоничным для лимфогранулематоза является наличие в опухолевом очаге (гранулеме) клеток Березовского - Штернберга или их предшественников - клеток Ходжкина.

Клиническая картина, диагноз. Основным клиническим симптомом является увеличение лимфатических узлов, по мере прогрессирования процесса поражаются и другие органы (легкие, плевра, печень, желудок, почки, кости и т. д.) с соответствующей симптоматикой, нарастает интоксикация, проявляющаяся лихорадкой, ознобом, кожным зудом, похуданием. Специфических для лимфогранулематоза изменений в периферической крови не отмечается; наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, высокая СОЭ, могут быть эозинофилия и моноцитоз, в поздних стадиях - лейкопения, абсолютная лимфоцитопения, анемия.

Лечение. Применяют химиотерапию (моно- и полихимиотерапия), лучевое комбинированное (химиотерапия+лучевая терапия) и хирургическое лечение. В пожилом и старческом возрасте возможно применение всех вышеуказанных методов лечения, однако проводить их следует осторожно с учетом общего состояния больного и чаще всего в уменьшенных дозировках.